Corso di Laurea in Terapia della Neuro e Psicomotricità dell'Età Evolutiva

conoscenze di base di Citologia e Istologia, Fisiologia, Anatomia umana e Biochimica sono prerequisiti necessarii affinché gli studenti possano partecipare con successo al corso.

Il corso si propone di fornire le conoscenze necessarie per la comprensione delle cause delle malattie nell’uomo e i meccanismi patogenetici fondamentali che si verificano a livello delle cellule e dei tessuti, le basi generali sul funzionamento dei farmaci e in particolare dei farmaci che potrebbero essere utilizzati per la cura di alcune patologie del sistema nervoso in età evolutiva, gli elementi di base della neurofisiologia e neurofisiopatologia, le principali alterazioni e lesioni di tipo neurologico e le loro principali manifestazioni cliniche. In particolare obiettivi specifici dell’insegnamento sono:

• descrivere i meccanismi coinvolti nei cambiamenti funzionali e morfologici in risposta a stimoli dannosi, all’instaurarsi della risposta infiammatoria, dei processi riparativi e della guarigione delle ferite. Il corso descrive inoltre i meccanismi della risposta immunitaria innata ed acquisita, delle reazioni immunopatologiche, delle alterazioni della crescita e del differenziamento cellulare. Tali conoscenze contribuiranno alla comprensione delle specifiche malattie, che gli studenti impareranno a conoscere durante il loro percorso formativo
• conoscere le principali classi di farmaci comunemente utilizzate in età evolutiva. in particolare saranno trattati i concetti di farmacologia generale, le implicazioni cliniche della farmacocinetica, le caratteristiche dell’interazione farmaco-recettore, le principali classi di recettori, le classi di farmaci che agiscono sul sistema nervoso autonomo, le classi di farmaci delle distonie, i farmaci antiepilettici, i farmaci e l’autismo infantile, i farmaci per il trattamento del dolore, chemioterapici antineoplastici e antibiotici.
• conoscere lo sviluppo fisiologico dei ritmi cerebrali, le basi dell’elettrofisiologia nelle varie forme cliniche, le possibili interazioni tra trattamento riabilitativo ed epilessia;
• conoscere e saper descrivere le principali malformazioni strutturali del SNC e del SNP, le vasculopatie cerebrali ischemiche ed emorragiche, le sindromi demielinizzanti, i processi infiammatori (encefaliti e meningiti), l’idrocefalo.

CONOSCENZA E CAPACITÀ DI COMPRENSIONE
Al termine dell’insegnamento per i rispettivi moduli lo studente dovrà conoscere:
PATOLOGIA GENERALE
- i meccanismi patogenetici fondamentali che si verificano a livello delle cellule e dei tessuti. 
- l’eziologia e la patogenesi:
o del danno, degli adattamenti e della morte cellulare
o delle varie forme del processo infiammatorio e della riparazione delle ferite
o dei tumori
o delle principali alterazioni del sistema immunitario.
FARMACOLOGIA
- le basi generali sul funzionamento dei farmaci e in particolare dei farmaci che potrebbero essere
utilizzati per la cura di alcune patologie del sistema nervoso nei bambini
- le basi generali del funzionamento dei farmaci e in particolare dei farmaci che potrebbero essere
utilizzati per la cura di alcune patologie del sistema nervoso: epilessia, ansia, depressione; distonie,
autismo e ADHD
- le caratteristiche generali, il meccanismo d’azione e i principali effetti collaterali di alcune classi di
farmaci comunemente utilizzate anche durante l’età evolutiva.
NEUROLOGIA
- semeiotica, neuroanatomia, clinica e terapia delle principali patologie neurologiche congenite ed
acquisite
- nozioni basilari per l’approccio al paziente neurologico in generale ed in particolare in età
evolutiva
NEUROPSICHIATRIA V
- elementi di neurofisiologia applicata alla pratica clinica nella diagnosi e nel follow up della patologia del sistema nervoso centrale e periferico in età evolutiva.

CAPACITÀ DI APPLICARE CONOSCENZA E COMPRENSIONE
Al termine dell’insegnamento, nelle specifiche aree di competenza lo studente dovrà essere in grado di:
- comprendere i dati derivanti dalla neurofisiologia applicata alla pratica clinica nella diagnosi e nel follow up della patologia del sistema nervoso centrale e periferico in età evolutiva.
- comprendere le cause delle malattie nell’uomo e i meccanismi patogenetici fondamentali che si verificano a livello delle cellule e dei tessuti
- riconoscere il possibile effetto dei farmaci che potrebbero essere utilizzati per la cura di alcune
patologie del sistema nervoso nei bambini, gestire il funzionamento dei farmaci e in particolare dei farmaci che potrebbero essere utilizzati per la cura di alcune patologie del sistema nervoso: epilessia, ansia, depressione; distonie, autismo e ADHD
- gestire e segnalare al personale competente i principali effetti collaterali di alcune classi di farmaci comunemente utilizzate anche durante l’età evolutiva.

AUTONOMIA DI GIUDIZIO
Al termine dell’insegnamento lo studente dovrà acquisire in modo consapevole le procedure necessarie
alla valutazione e all’interpretazione del segno clinico neurologico e neuropsichiatrico per programmare, pianificare e gestire autonomamente il percorso abilitativo e riabilitativo individualizzato del paziente in età evolutiva.
Deve altresì acquisire buone capacità di valutazione delle problematiche e dei relativi ambiti di intervento per segnalare problematiche che esulano dalla sua competenza, in modo coinvolgere un altro professionista di maggiore competenza nel progetto e nella presa in carico riabilitativa, sia esso un altro TNPEE o altra figura professionale sanitaria.

ABILITÀ COMUNICATIVE
Al fine di assicurare una presa in carico abilitativa e riabilitativa adeguata, al termine dell’insegnamento lo studente dovrà acquisire competenze e strumenti per una comunicazione efficiente ed efficace con il soggetto in età evolutiva che presenta problematiche prevalentemente neuropsichiatriche e con i care givers (genitori, parenti, assistenti di comunità,...)
Dovrà possedere capacità di collaborazione con lo staff medico specialistico o pediatrico di base e con tutti i professionisti della salute che si occupano del paziente e con il personale di assistenza clinica infermieristica per la gestione del percorso riabilitativo.
Inoltre dovrà possedere competenze di comunicazione e con tutti gli operatori professionali in ambito sanitario o tecnico che compongono l’equipe.

CAPACITÀ DI APPRENDIMENTO
Il corso triennale pone le basi formative per l’esercizio della professione. Per poter garantire la migliore presa in carico riabilitativa nell’esercizio della sua attività professionale lo studente deve acquisire capacità autonome di apprendimento continuo nell’ambito della diagnosi clinica in ambito neuropsichiatrico.
Inoltre deve essere in grado di mettere in atto strategie di autovalutazione della propria preparazione e della propria pratica professionale, per garantire la migliore prestazione professionale sul paziente.

FARMACOLOGIA

Concetti di farmacologia generale: principali aspetti farmacocinetici (barriere fisiologiche, assorbimento distribuzione metabolismo, escrezione) Implicazioni cliniche della farmacocinetica (clearance, emivita, dosaggi terapeutici frequenza di somministrazione)

Caratteristiche dell’interazione farmaco–recettore. Principali classi di recettori. Risposta terapeutica e effetti collaterali

Farmaci che agiscono sul sistema nervoso autonomo: agonisti e antagonisti colinergici; agonisti e antagonisti adrenergici

Farmaci delle distonie e tossina botulinica

Farmaci antiepilettici, ansiolitici e antidepressivi

Potenziali trattamenti farmacologici per la terapia dell’autismo infantile e del deficit dell’attenzione e dell’iperattività

Terapia del dolore, FANS e oppioidi

Corticosteroidi e principali farmaci per il trattamento delle alterazioni del sistema immunitario

Chemioterapici antineoplastici, generalità

Chemioterapici antibiotici e antivirali, generalità

PATOLOGIA GENERALE

Introduzione

Concetto di salute e malattia, omeostasi, eziologia e patogenesi.

Malattie da cause intrinseche ed estrinseche

Adattamenti cellulari, danno, morte della cellula

Adattamenti cellulari (ipertrofia, atrofia, iperplasia, metaplasia)

Danno cellulare reversibile e irreversibile

Morte cellulare (necrosi e apoptosi)

Infiammazione e riparazione

Infiammazione acuta

Infiammazione cronica

Effetti sistemici dell’infiammazione

Guarigione dei tessuti

Oncologia

Definizione di tumore, epidemiologia e fattori di rischio

Tumori benigni e maligni, cenni di nomenclatura

Eziologia dei tumori: cause chimiche, fisiche, e biologiche

Basi molecolari dei tumori

Progressione, invasione e metastasi

Immunopatologia

Caratteristiche generali del sistema immunitario (SI): immunità innata e acquisita, cellule e tessuti del SI, principali fasi della risposta

Malattie del sistema immunitario: le reazioni di ipersensibilità tipo I, II, III, IV

 

NEUROLOGIA I

Fisiopatologia e clinica della motilità e della sensibilità

Sindromi radicolari, dei plessi e dei nervi periferici

Sindromi corticali, sottocorticali e cerebellari; Sindromi del tronco encefalico

Sindromi dei nervi cranici

Sindromi midollari

Fisiopatologia e clinica del sistema nervoso autonomo

Fisiopatologia dello stato di coscienza; coma.

 

NEUROPSICHIATRIA INFANTILE V

Conoscenza delle metodiche di registrazione delle attività cerebrali

Maturazione delle attività cerebrali

 Ritmi cerebrali nomali in veglia e in sonno

Modificazioni dell’EEG nelle varie patologie

Potenziali evocati

Epilessie infantili

Classificazione e diagnosi differenziale con attività accessuali non epilettiche

Sindromi epilettiche

Elettrofisiologia nella patologia del Sistema nervoso periferico e nella patologia neuromuscolare.

Il modulo di patologia generale si articola in 24 ore di didattica frontale mentre gli altri moduli: farmacologia, neurologia e neuropsichiatria infantile V sono composti da 12 ore di didattica frontale ciascuno.

Le lezioni sono supportate da presentazioni (ppt) con supporti grafici. L’interazione tra docente e studenti sarà facilitata dalla discussione di casi studio.

Si informano gli Studenti che, in ottemperanza alle indicazioni dell’Ateneo, in caso di situazioni di emergenza particolari le modalità di svolgimento dell’Attività Didattica potranno subire delle variazioni.
Nello specifico, le Attività Didattiche potrebbero avvenire a distanza mediante piattaforme multimediali e potranno essere programmate attività a gruppi in presenza.

Per ciascuna attività formativa indicata è previsto un accertamento conclusivo e certificativo alla fine del periodo in cui si è svolta l’attività. Per gli insegnamenti articolati in moduli la valutazione finale del profitto è unitaria e collegiale. Con il superamento dell’esame o della verifica lo studente consegue i CFU attribuiti all’attività formativa in oggetto.

In merito alle modalità di verifica dell’apprendimento, l’esame dell’Insegnamento consiste in una prova scritta che si articola in 4 verifiche (una per ciascun modulo di insegnamento)

Per quanto riguarda il Modulo di Patologia la verifica si compone di una parte scritta e verte su tutto il programma svolto, la durata prevista è di 90 minuti con 4 domande a risposta aperta; ad ogni domanda viene assegnato un punteggio massimo di 7.5. La somma dei singoli punteggi ottenuti darà il risultato finale. La prova è superata se si raggiunge il punteggio minimo di 18/30e una parte orale. La prova orale è facoltativa e vi si accede solo con la prova scritta sufficiente. Le 4 domande, una per ciascun gruppo di argomenti del programma, sono scelte da un elenco precedentemente fornito dalla docente agli studenti e disponibile su campus net. Il voto dello scritto, se sufficiente, sarà tenuto valido per 1 anno.

Lo studente può richiedere di sostenere l’esame orale aggiuntivo per migliorare il voto solo se ha superato l’esame scritto. La prova orale riguarda tutto il programma e consiste nella discussione della prova scritta e almeno altre tre nuove domande. La media tra scritto e orale determinerà il punteggio finale.

Per quanto riguarda il Modulo di Farmacologia la verifica è scritta e verte su tutto il programma svolto, la durata prevista è di 2 ore con 3 domande a risposta aperta; ad ogni domanda viene assegnato un punteggio massimo di 10. La somma dei singoli punteggi ottenuti darà il risultato finale. La prova è superata se si raggiunge il punteggio minimo di 18/30.

Per quanto riguarda il Modulo di Neurologia I la verifica è scritta e verte su tutto il programma svolto, la durata prevista è di 1 ora con 30 domande a risposta multipla. La prova è superata se si raggiunge il punteggio minimo di 18/30.

Per quanto riguarda il Modulo di Neuropsichiatria Infantile V la verifica è scritta e verte su tutto il programma svolto, la durata prevista è di 1 ora con 30 domande a risposta multipla. La prova è superata se si raggiunge il punteggio minimo di 18/30.

Si informano gli Studenti che, in ottemperanza alle indicazioni dell’Ateneo, in caso di situazioni di emergenza particolari le modalità di verifica dell’apprendimento potranno subire delle variazioni. La prova d’esame potrà avvenire in modalità orale a distanza o in modalità scritta tramite piattaforme multimediali.

I docenti responsabili di ciascun modulo sono a disposizione degli studenti per agevolare il loro lavoro di apprendimento, raggiungibili via e-mail per concordare incontri ad hoc.

1. Le basi della Farmacologia - Richard D. Howland, Mary J. Mycek - Zanichelli

2. FARMACOLOGIA, quesiti a scelta multipla e compendio alla materia - Ktzung and Trevor’s - PICCIN

3. Le basi Patologiche delle malattie - ROBBINS e COTRAN - 1° volume - 10° edizione- EDRA
4. Patologia Generale ed Elementi di Fisipatologia - PAROLA, 2° edizione; EdiSES UNIVERSITA’

Nel corso delle lezioni i Docenti dei rispettivi moduli forniranno indicazioni circa il materiale didattico ad uso interno.